过敏性鼻炎：雷诺考特这样用，鼻塞立即缓解

过敏性鼻炎发作常伴随鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，尤其是鼻塞会严重影响患者的生活质量。在众多治疗鼻炎的药物中，雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）备受关注，它是国内外治疗鼻炎的指南一线用药。大量的临床实践和研究都认可了其治疗过敏性鼻炎的有效性。然而，对于鼻塞症状严重的患者来说，单独使用雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）起效相对较慢。此时，联合达芬霖（盐酸羟甲唑啉喷雾剂）的治疗方案是提升疗效的关键。

 

一、联合用药：“先消肿，后消炎”，鼻塞立即缓解

当过敏性鼻炎发作时，鼻黏膜水肿造成鼻腔阻塞，会导致后续雷诺考特（布地奈德）抗炎药渗透受阻，故起效延迟。针对此类现象，临床推荐联合使用盐酸羟甲唑啉（达芬霖），能显著提升疗效。

达芬霖（盐酸羟甲唑啉）作为鼻用减充血剂，属于 α1 肾上腺素受体激动剂。能迅速引起血管收缩解除鼻塞，即刻减轻因炎症所致的鼻黏膜充血和水肿，有效解除窦口鼻道复合体炎性阻塞，从而快速打开鼻腔通道，为后续的雷诺考特（布地奈德）创造更佳作用环境。

 

二、联合用药临床增效循证：

达芬霖（盐酸羟甲唑啉）x 雷诺考特（布地奈德）的贯序用药方案，进一步扩大雷诺考特在鼻腔的分布范围、延长药物滞留时间，有效提升生物利用度，做到深度抗炎。

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年）》中明确推荐：鼻用减充血剂（如达芬霖）+鼻用激素（如雷诺考特）的联合用药形式。可快速有效缓解鼻塞，在鼻用激素（如雷诺考特）之前应用鼻用减充血剂（如达芬霖）时，能扩大糖皮质激素（如雷诺考特）在鼻腔的分布范围，增强其抗炎作用。

《常用减充血剂对鼻黏膜纤毛毒性的观察》临床检验：盐酸羟甲唑啉（如达芬霖）起效迅速，72.2% 的患者在 1 分钟以内就能感受到鼻腔通气的改善，而且药效维持时间长，70.4% 的患者药效能维持在 5 小时以上。证实盐酸羟甲唑啉（达芬霖）作为鼻用减充血剂的代表药物，在雷诺考特等鼻用激素治疗时联合使用，可实现1+1>2的联用效果。

 

 

三、科学用药指南：

（一）操作步骤：

头低位喷入达芬霖（盐酸羟甲唑啉），早晚1次，每侧 1-3 喷，等待 10-15 分钟。再喷入雷诺考特（布地奈德），单侧鼻孔 2 喷，确保药物均匀分布，每天早晚各1次。

（二）疗程管理：

达芬霖（盐酸羟甲唑啉）续使用≤7天；如需延长，如需延长请按照：用药7天+停药2-3天周期用药。雷诺考特（布地奈德）遵医嘱使用 2-8 周，症状控制后可逐步减低维持量。

 

总结：

对于过敏性鼻炎患者，达芬霖（盐酸羟甲唑啉喷雾剂）+雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）的联合用药方案是一个值得尝试的选择。它结合了达芬霖（盐酸羟甲唑啉喷雾剂）迅速消肿、改善通气的优势，以及雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）强大的抗炎作用，两者相辅相成，实现了症状的快速缓解与炎症的长期控制。但在联合用药前，应咨询医生的意见，根据个人病情制定合适的治疗方案。

参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022,57(2):106-129.

[2]滕以书,张湘民,许庚,等.常用减充血剂对鼻黏膜纤毛毒性的观察[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2005,(18):824-826.